Medicamentos con receta
Todos planes médicos administrar la cobertura de medicamentos con receta a través de CVS Caremark.
Niveles de medicamentos
- Genérico: Alternativa asequible y eficaz a un medicamento de marca, normalmente la opción de menor coste.
- Medicamentos de marca preferente: Suelen costar más que los genéricos pero menos que otros medicamentos de marca debido a su condición de preferidos por su valor clínico y rentabilidad.
- Medicamentos no preferentes y de marca: Cuestan más que un medicamento de marca preferente debido a su condición de medicamento no preferente.
- Especialidad: Medicamentos caros utilizados para tratar enfermedades complejas, crónicas o raras. Normalmente, solo pueden dispensarse en farmacias especializadas.
Costes del plan
El coste de los medicamentos recetados depende del nivel del medicamento y de la cantidad que se surta.
Todos nuestros planes médicos ofrecen programas gratuitos para medicamentos especiales, para el asma y la diabetes.
Venta al por menor frente a venta por correo
Normalmente, las farmacias minoristas se utilizan para surtir recetas de 30 días. Sin embargo, es posible que pueda pedir un suministro de 90 días de medicamentos de mantenimiento, ya sea en una farmacia minorista o por correo.
La ventaja de la venta por correo para recetas de 90 días es la comodidad, ya que la receta se entrega en la puerta de su domicilio con la opción de rellenado automático.
Coste del suministro para 30 días
| Allegiance CDP | Johns Hopkins EPO | Allegiance OAP | Johns Hopkins PPO | |
|---|---|---|---|---|
| Genérico | Usted paga 10% hasta $10 | $10 de copago | Usted paga 10% hasta $10 | $10 de copago |
| Preferido | Usted paga 20% hasta $600 | Usted paga 25%; min $40, máx. $60 |
Usted paga 20% hasta $200 | $40 de copago |
| Marca y no preferente1 | Usted paga 40% hasta $400 | Pagas 50%; min $65, max $105 | Usted paga 20% hasta $200 | $65 de copago |
| Especialidad | Usted paga 30%, o $0 si está afiliado a PrudentRx | Usted paga 30%, o $0 si está afiliado a PrudentRx | Usted paga 30%, o $0 si está afiliado a PrudentRx | Usted paga 30%, o $0 si está afiliado a PrudentRx |
Coste del suministro para 90 días
| Allegiance CDP | Johns Hopkins EPO | Allegiance OAP | Johns Hopkins PPO | |
|---|---|---|---|---|
| Genérico | Usted paga 10% hasta $15 | $30 de copago | Usted paga 10% hasta $15 | Venta al por menor: $30 de copago Venta por correo: $20 de copago |
| Preferido | Usted paga 20% hasta $600 | Pagas 25%; min $120, max $180 | Usted paga 20% hasta $600 | Venta al por menor: $120 de copago Venta por correo: $80 de copago |
| Marca y no preferente1 | Pagas 40% hasta $1.200 | Pagas 50%; min $195, max $315 | Usted paga 20% hasta $600 | Venta al por menor: $195 de copago Venta por correo: $130 de copago |
| Especialidad | No cubierto | No cubierto | No cubierto | No cubierto |
- Si elige un medicamento de marca cuando existe una alternativa genérica, también pagará la diferencia de coste entre ambos.
¿Necesita ayuda para elegir un plan médico?
ALEX, su asesor de prestaciones en línea, puede ofrecerle recomendaciones personalizadas para ayudarle a tomar decisiones seguras e informadas.
Utilice ALEX en español. Al comenzar su experiencia con ALEX, puede cambiar el idioma a español desde la esquina derecha de arriba.
Programas gratuitos de medicamentos especializados, para el asma y la diabetes
Los siguientes programas están disponibles con todas las opciones de planes médicos.
Copago gratuito por medicamentos para el asma y la diabetes
La prestación Sin Copago exime del copago por la mayoría de los medicamentos para el asma y la diabetes
si está inscrito en el programa Allegiance Nurse Health Coaching o en el programa Johns Hopkins Employer Health Program's (EHP) Care Management.
En cada programa, trabajarás individualmente para:
- Evalúe su bienestar y sus necesidades personales
- Coordinar su asistencia sanitaria
- Mejore la autogestión de su enfermedad
Para obtener más información e inscribirse, póngase en contacto con
- Allegiance al 866-458-0474
- EHP al 800-557-6916 o caremanagement@jhhp.org
Programa de medicamentos especializados PrudentRx
Puede obtener ciertos medicamentos especializados sin coste alguno a través del programa PrudentRx. Las recetas deben surtirse en una farmacia especializada de CVS o en Publix.
Puede consulte la lista actual de medicamentos subvencionables en el marco del programa PrudentRx. Esta lista se actualiza mensualmente, así que consúltela con regularidad para comprobar si se han producido cambios.
Usted está inscrito automáticamente en el programa PrudentRx si toma algún medicamento elegible. Si decide no participar en el programa, pagará un coseguro de 30% (después de la franquicia) por sus medicamentos. Ver las FAQ para más información.
Nota: Si ha aportado una determinada cantidad a su cuenta de gastos flexibles (FSA) de asistencia sanitaria en función de la elegibilidad de su medicamento especializado, y el medicamento se añade o se retira de la lista, podrá realizar cambios en su elección de FSA de asistencia sanitaria.