Médico
Nos comprometemos a proporcionarle a usted y a su familia una asistencia sanitaria asequible.
Tiene cuatro opciones de plan médico a través de Allegiance o Johns Hopkins Employer Health Programs (EHP):
Allegiance
- Plan impulsado por los consumidores (PDC)
- Plan de acceso abierto (PAA)
Costes del plan
Contribuciones de los empleados
Usted paga la cobertura médica y de medicamentos recetados mediante deducciones quincenales en su nómina. El importe que paga viene determinado por el plan que elija, a quién cubra y su nivel salarial.
Ver las cotizaciones de los empleados.
Límites anuales del plan
En deducible es el importe que paga antes de que el plan empiece a pagar. En gastos máximos es lo máximo que pagará por los gastos cubiertos cada año del plan. Estos límites se reajustan anualmente el 1 de enero.
Esta tabla refleja únicamente la cobertura dentro de la red. Para obtener más información sobre la cobertura fuera de la red, consulte la página cuadro comparativo médico
| Allegiance CDP | Johns Hopkins EPO | Allegiance OAP | Johns Hopkins PPO | |
|---|---|---|---|---|
| Deducible1 | ||||
| Cobertura individual | $2,000 | $500 | $1,000 | <$50K salary: $150 $50K-$120K salario: $200 >$120K salario: $300 |
| Cobertura familiar | $4,000 | $1,000 | $2,000 | <$50K salary: $300 $50K-$120K salario: $400 >$120K salario: $600 |
| Gasto máximo | ||||
| Cobertura individual | $3,000 | $3,000 | $2,000 | <$50K salary: $1,500 $50K-$120K salario: $2.000 >$120K salario: $3.000 |
| Cobertura familiar | $6,000 | $6,000 | $4,000 | <$50K salary: $3,000 $50K-$120K salario: $4.000 >$120K salario: $6.000 |
Lo que paga cuando recibe atención sanitaria
Una vez alcanzada la franquicia, el plan comparte con usted el coste de la asistencia sanitaria. Pagará un porcentaje del coste, denominado coseguroo una tasa fija, denominada copago.
Esta tabla refleja únicamente la cobertura dentro de la red. Para obtener más información sobre la cobertura fuera de la red, consulte la página cuadro comparativo médico . Para conocer todos los detalles de la cobertura, consulte el Summary Plan Description (SPD) para cada plan.
| Allegiance CDP | Johns Hopkins EPO | Allegiance OAP | Johns Hopkins PPO | |
|---|---|---|---|---|
| Coseguro1 | Usted paga 10% | Preferido2: Usted paga 10% Cigna: Usted paga 20% |
Usted paga 10% | Preferido2: Usted paga 10% Cigna: Usted paga 20% |
| Visita al consultorio de atención primaria1 | $25 de copago | $20 de copago | $30 de copago | $10 de copago |
| Urgencias | Usted paga 10% de coseguro, después de $200 de copago y deducible | $250 de copago3 | Usted paga 10% de coseguro, después de $200 de copago y deducible | $250 de copago3 |
| Atención urgente | $50 de copago | $40 de copago | $50 de copago | $25 de copago |
- La franquicia, el coseguro y el copago no se aplican a los servicios de los médicos, proveedores o centros asociados Johns Hopkins All Children’s Hospital para los hijos a cargo (excluida la sala de urgencias). No pagará nada de su bolsillo.
- Los médicos y proveedores preferidos son los de la Red de proveedores preferidos de EHP. Visite la página Sitio web de EHP y seleccione Buscar en la red EHP para encontrar proveedores preferentes.
- Para determinados servicios, como la hospitalización, la cobertura comienza una vez que se ha alcanzado la franquicia del año del plan.
Medicamentos con receta
El coste de los medicamentos recetados depende del nivel del medicamento y de la cantidad que se surta.
Ver detalles de la cobertura de medicamentos recetados.
Elegir el plan adecuado
Revise los puntos destacados de estos planes, compárelos entre sí y hable con ALEX para obtener recomendaciones personalizadas.
Qué es lo mismo
- Atención preventiva: La atención preventiva dentro de la red está cubierta 100%, incluidas las revisiones anuales, las pruebas de detección, los exámenes y las vacunas.
- Medicamentos con receta: Todos los planes médicos administran la cobertura de medicamentos con receta a través de CVS Caremark y ofrecen los mismos programas sin coste para medicamentos especializados, para el asma y para la diabetes.
- Cuenta de gastos flexible (FSA): Todos los planes médicos pueden combinarse con un asistencia sanitaria FSA.
- Proveedores Johns Hopkins All Children’s Hospital: Todos los planes médicos ofrecen cobertura sin coste para los servicios de los proveedores de JHACH (excepto el servicio de urgencias), por lo que no pagará nada de su bolsillo.
¿Qué es diferente?
- Cobertura fuera de la red: Los planes Allegiance CDP y Johns Hopkins EPO no incluyen cobertura fuera de la red. Los planes Allegiance CDP y Johns Hopkins EPO incluyen cobertura fuera de la red, pero pagará menos cuando utilice proveedores de la red.
- Cuenta de reembolso sanitario (HRA): El plan Allegiance CDP es el único que incluye una HRA financiada por la empresa. Más información sobre la HRA a continuación.
- Redes de proveedores: Los planes Allegiance utilizan la red de proveedores Cigna PPO. Los planes EHP utilizan una red Cigna más amplia y su red EHP de proveedores preferentes.
Cuadro comparativo
Ver un cuadro comparativo detallado de planes médicos .
ALEX, su asesor de prestaciones en línea
ALEX puede ofrecerle recomendaciones personalizadas para ayudarle a tomar decisiones seguras e informadas.
Utilice ALEX en español. Al comenzar su experiencia con ALEX, puede cambiar el idioma a español desde la esquina derecha de arriba.
Pagar los gastos de atención médica
Cuenta de gastos flexibles (FSA) de asistencia sanitaria
Independientemente del plan médico que elija, puede contribuir antes de impuestos a una FSA de asistencia sanitaria para pagar gastos médicos, dentales y oftalmológicos subvencionables.
Visite Cuentas de gastos flexibles (FSA) para más detalles.
Cuenta de reembolso sanitario (HRA)
La HRA es una cuenta financiada por la empresa que abona automáticamente los gastos médicos subvencionables, como la franquicia y los copagos. Esta cuenta sólo está disponible con el plan Allegiance CDP.
JHACH contribuye a la HRA al principio de cada año del plan:
- $600 para cobertura individual
- $1.200 por cobertura familiar
Los fondos no utilizados de su cuenta HRA se transfieren automáticamente al siguiente año del plan si sigue inscrito en el plan Allegiance CDP. Si abandona el plan Allegiance CDP, perderá todos los fondos de la HRA.
¿Quiere más protección?
Considere la posibilidad de inscribirse en cobertura médica complementaria que le ayuda a pagar los gastos no cubiertos por su plan médico.
Encontrar la atención médica adecuada
Proveedores de la red
Compruebe si sus proveedores actuales pertenecen a la red o busque otros médicos y centros de salud de la red cerca de usted:
- Allegiance: Buscar en la red Cigna
- EHP: Buscar en la red Cigna o EHP
Medicamentos con receta
Todos los planes médicos administran la cobertura de medicamentos con receta a través de CVS Caremark y ofrecen los mismos programas gratuitos para medicamentos especializados, para el asma y para la diabetes.
Ver detalles de la cobertura de medicamentos recetados.
Otras prestaciones sanitarias
Dependiendo del plan médico que elija, tendrá acceso a prestaciones adicionales como:
- Atención primaria, pediátrica y de salud mental virtual
- Coordinación asistencial
- Gestión de la maternidad
- Ayuda contra el cáncer
Visite Otras prestaciones sanitarias para más detalles.